蒙特梭利兒童教育學會

文／王加恩
˙台北馬偕精神科兒童臨床心理師

閱讀與書寫是人類獨特的學習方式，也是人類知識得以建立且傳承的重要方式。嬰幼兒雖然不認識文字，但已經對有規則的線條、圖案產生興趣，並喜歡翻閱圖畫書，大約從4～5歲開始展開閱讀文字的歷程。透過閱讀，孩子接觸了嶄新的世界，對周遭環境存在的各種事物有了更完整的認知與更多的想像。然而，卻有一部分孩子無法透過閱讀文字學習，而承受許多的挫折與不被了解的痛苦。

何謂閱讀障礙？在臨床上，學習障礙(Learning Disorder)係指正常智能的孩子在聽、說、讀、寫、算等領域有顯著的困難。閱讀障礙(Reading Disorder)則是學習障礙的一種，主要困難為閱讀能力顯著低於其他的學習能力。美國的研究資料顯示，學習障礙者約占全國學童的6～8％，其中高達80％的學習障礙者是閱讀障礙。民國89年教育部特殊教育工作小組統計，國內身心障礙學童中，學習障礙約占國小身心障礙學童的39％。臨床上診斷閱讀障礙有下列幾項準則：

1.智能是正常的，並非因發展遲緩或智能障礙造成學習困難，但高年級的孩子則可能因長期學習吸收困難，而造成智能偏低的狀況。
2.個人內在能力有顯著差異，比如：各科學習成績有明顯落差，數學成績明顯優於國語成績，或在心理能力評估上，操作能力明顯優於語文能力。
3.需排除因生理感官障礙（如視障）、學習環境剝奪、情緒困難等因素所致，因此必須先進行一般性補救教學後，排除其他可能因素，才能確認孩子是否因特殊的神經生理機制受損而造成閱讀障礙。
4.閱讀障礙族群的異質性高，並非所有的閱讀障礙孩子均呈現無法識字的狀況，不同閱讀障礙者的識字量是不同的，理解文章的能力亦有差異性。有的會有閱讀時跳字、跳行的現象，有的則否，因此閱讀障礙所呈現的面貌是多樣性的，而背後的原因亦有所不同。臨床上，需要進行詳細的學習障礙與相關神經心理評估後，才能進一步確認閱讀障礙的可能性與嚴重程度。

留意早期徵兆在兒童早期發現閱讀障礙並不容易，因為這些孩子的智能是正常的，甚至有些孩子會用死背的方式假裝自己看得懂字，或是用上下文填充猜測的方式學習，因此在幼稚園大班至小學低年級階段，都可以勉強應付學習要求，頂多會出現成績不穩定、注意力不足、學習動機較低等狀況。而幼兒時期的閱讀需求量相較學齡兒童更低，因此辨識更為困難，常見的早期徵兆有發展遲緩、語言障礙、注意力不足、過動、拼音能力學習緩慢、文字辨識能力不佳、語音辨識速度較慢、快速命名能力不佳等。（全文請見蒙特梭利雙月刊87期）